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膝关节置换术后僵硬怎么回事

王波关节外科副主任医师
上海长征医院三甲全国第94

膝关节置换术后僵硬是医学上医生经常讲的膝关节活动度明显下降,这类情况包括以下几方面:

一、影响术后活动度的最主要的原因还是术前的活动度,即病人术前活动能达到的程度,术后的活动度会受明显的影响。如果病人术前只能活动0°-30°,甚至术前活动度几乎已经没有,手术以后活动度肯定比别的病人低。所以建议手术之前不要拖太久,不要拖到不能动再做手术。

二、具体如何才是术后僵硬,就是手术以前病人的一般情况较好,活动度很好,但手术以后活动度明显下降,这类情况叫术后的僵硬,分为以下情况:

1、疼痛保护,因为每个人对疼痛的耐受程度不一样,开完刀以后害怕疼痛,活动时会加重疼痛,长期功能训练不足会导致术后的僵硬。这时在3个月之内的术后僵硬,可以通过药物、加强功能训练进行相应的处理。如果超过3个月可能需要手术进行松解;

2、可能出现慢性感染,如果病人出现明显的僵硬,而且持续性的加重,活动度越来越低,同时伴有膝关节肿胀、疼痛,高度怀疑感染,要到医院里做相应的处理;

3、瘢痕体质,如果病人做完手术以后,其它情况都好,但是活动度还在逐渐丧失,可能提示部分瘢痕体质的问题,有部分人可能切口也长了疤,长的比较厉害,这时可能需要到医院里做相应的松解,同时松解以后,加强康复训练或者用部分抑制瘢痕生长的药物治疗,通过以上方式达到最好的效果。

2023-09-10
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