肺结核大咯血指24小时内出血量超过500ml或一次咳血量＞300ml，大咯血容易造成窒息、失血性休克等风险，需要保证绝对卧床休息，采取患侧卧位以防止病灶向健侧播散。如果不能够明确咯血部位者，头应该偏向一侧，尽量将咽喉部、气管内痰液和血块咳出，避免坐位咳血。同时可以不停轻拍患者背部，保持体位，震动肺内分泌物使其容易排出，可防止发生感染病灶播散、呼吸道堵塞、窒息、吸入性肺炎。
咳血占肺结核死亡原因1/3，在肺结核恶化、好转、钙化时均可发生。活动期肺结核患者咯血量与肺部病灶严重程度可以不平行，肺结核空洞内或空洞壁已形成动脉瘤破裂，或空 洞内肉芽组织增生，并发结核性或非结核性支气管扩张时，常可以导致大咯血。