儿童胆总管扩张病因有以下几种：
1、成人胆总管扩张原因最多见为肿瘤和结石，但儿童时期胆总管扩张主要原因则为先天性发育畸形，其中胰胆合流异常尤为常见，因正常情况下胆管跟胰管是在十二指肠乳头里会合，如果两者在十二指肠壁外汇合，则会出现共同管长度过长，或者是汇合角度过于垂直，从而造成胰胆合流一段出现梗阻，后续会发生上段胆总管扩张；
2、儿童时期胆管结石、胆囊结石堵塞下面管道，也会造成胆总管扩张情况；
3、胆管壁发育异常、失去弹性，也会造成胆总管扩张；
4、胆道病毒感染，也会造成胆管壁破坏，引起胆管扩张。