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梗阻性黄疸的最佳治疗方法

吴承荣消化内科主任医师
烟台毓璜顶医院三甲

梗阻性黄疸主要指肝外梗阻性黄疸,由于胆总管结石或肿瘤造成胆管狭窄梗阻,导致胆汁未能从胆管流入肠道,使血液中胆红素升高。病人在临床上出现眼黄、皮肤发黄、尿黄、大便发白甚至皮肤瘙痒等症状。

诊断首先进行肝功能检测,可看到血中胆红素尤其直接胆红素、胆管酶,甚至转氨酶出现不同程度的升高,同时给病人做肝胆胰脾B超、CT或磁共振明确梗阻原因及梗阻部位。如明确梗阻原因后,可针对不同原因进行不同治疗。如胆总管结石造成梗阻性黄疸,可选择ERCP内镜技术取出胆总管结石,解除梗阻后黄疸会消退,病人即治愈。如胆管肿瘤造成的黄疸,可通过ERCP下胆道支架植入通畅胆道引流胆汁,达到减轻黄疸目的,也可通过外科手术切除肿瘤,通畅胆汁引流。

2023-10-31
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