一般情况下，如果进行规范的根管治疗术，并注意调整咬合，多可以达到理想的愈合。如果根管治疗失败，原因如下：
1、在治疗中遗漏了根管，本来上颌的根管MB2可达到80%，或者70%-80%，即有根管遗漏，可以拍CBCT检查以明确；
2、根管充填、根尖孔封堵是否严密；
3、是否有根分歧，比如到了根尖1/3处，是否不止一个根管口，可能还有另外一个根管口；
4、扁型根，根充是否很严密，根尖暗影是否有消失。
所以如果在治疗后的尖周病变没有改变，或者呈无法愈合的趋势，而且时间又足够长，则应该可以进行根管的再治疗。