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肩周炎的症状表现及治疗方法

李子荣骨科·关节外科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

肩周炎是中老年常见疾病,多见于50岁左右的女性,因此又称五十肩,肩周炎的主要临床表现如下:

1、疼痛:多数患者疼痛部位在肩前,特别是夜间疼痛较重;

2、关节功能障碍:肩关节不能外展和内旋,即无法做向后系裤带、围裙的动作;

3、活动障碍:关节活动范围减少。

肩周炎患者一旦出现症状,需要做鉴别诊断,肩周炎重要的鉴别诊断是肩袖损伤,即冈上肌、冈下肌等损伤,而肩周炎主要是疼痛弧,即外展70度左右疼痛比较严重。肩周炎诊断清楚后需要治疗,治疗常见以下几个部分:

1、对症治疗:患者可以使用非甾体类消炎止痛药进行止疼,例如芬必得、西乐葆、布洛芬等。局部用药,比如中药、西药贴,或者针灸、局部封闭治疗;

2、对因治疗:如果无法诊断肩周炎,则需要对肩部做磁共振,可以诊断清楚是肩周炎或者肩关节的其他问题,如肩袖损伤、盂唇损伤等。如果同时有盂唇损伤与肩袖损伤或者关节功能障碍,通常需要针对关节通过手术进行松解和重建;

3、其他治疗:患者在治疗同时建议多进行活动,最典型的活动是爬墙,即用两只胳膊在墙上逐渐爬高,而腰不能弯,关节功能得到锻炼后肩周炎会逐渐好转。但肩周炎即使好转也容易复发,所以要注意保护肩部。

2023-11-17
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