产后15天恶露有血块，可以是生理性或病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：
主要指在产后15天时，还可能有血性恶露，此时如果有血块，但是出血量较少，没有其他明显不适，可能是生理情况，可以再继续观察。
二、病理性原因：
如果有血块的同时，出血量比较多，或伴有其他不适，可能是病理性原因。
1、子宫复旧不良：产后未进行适度活动，长期卧床可能会导致子宫收缩不佳，造成子宫复旧不良，容易导致晚期的产后出血；
2、宫内有异物残留：当胎盘、胎膜或蜕膜出现残留时，容易导致晚期产后出血；
3、伤口愈合不良：当剖宫产伤口，比如会阴、宫颈伤口出现愈合不良时，也会出现病理性出血；
4、产褥期感染：会增加出现病理性出血的可能性。