牙龈肿胀、疼痛代表牙龈发炎，原因有以下几种：
1、异物嵌塞：牙间隙嵌塞食物或异物，如果没有及时清理，嵌入的食物残渣或异物会引起牙龈乳头发炎，这种情况要及时将异物或残渣清理干净，局部冲洗上药；
2、牙周病：原本有牙龈炎或牙周病，这些病是慢性炎症状态，通常没有症状。当机体抵抗力降低时，会急性发作，表现为牙龈明显的红肿、疼痛。这种情况也要局部进行冲洗、上药，另外可能还要配合口服抗生素，等急性炎症控制后，还要进行牙周的系统治疗，才能够避免反复肿痛；
3、根尖周炎：牙根的急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作，也会引起牙龈的肿胀和疼痛 。一般也要口服抗生素，还要局部开髓引流，如牙槽脓肿的切开引流等局部治疗。为避免反复发作，引起根尖周炎的牙齿，要做比较完善的牙髓治疗。