诊断肠梗阻最主要的依据，具体如下：
1、既往史：主要表现为腹部胀疼或者痉挛性疼痛，同时会停止排气、排便，或者明显的排气、排便减少，对于高位肠梗阻患者，同时会伴有恶心、呕吐；
2、体检：会发现肠梗阻的患者一般腹胀比较明显，局部有轻压疼，用听诊器去听肠鸣音，对于早期的机械性肠梗阻，会表现为肠鸣音异常的活跃，同时有咕噜咕噜的气过水声。对于麻痹性、动力性肠梗阻，会表现为肠鸣音明显减弱或听不到肠鸣音；
3、影像学检查：最简单有效的是腹平片检查，一般让患者立位做腹部的X光平片，典型表现是肠管明显扩张，同时出现气液平。另外也可以用腹部CT来明确诊断肠梗阻。