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变异型心绞痛的特点

瞿珍清心血管内科副主任医师
佛山市高明区人民医院三级

变异型心绞痛的发作跟活动、休息没有明显的关联,变异型心绞痛发作时,通常是在安静状态下,发作时心电图ST段有明显的抬高,发作过后心电图ST段下降或者恢复到正常,一般心电图不出现病理性Q波。变异型心绞痛的病人在6个月内,发生心肌梗死以及猝死的比例相对偏高。变异型心绞痛可以导致心肌梗死、严重心律失常以及心室颤动,或者猝死。
变异型心绞痛通常在凌晨5-7点钟发作,病人大部分都是清晨起床活动以后发作,不超过半个小时,症状缓解以后也没有什么特别,所以临床接诊到病人以后一定要小心。变异型心绞痛的病人在发作的时候,动态心电图可以看到ST段明显的抬高,症状缓解以后,ST段很快又回落到正常,所以有一部分病人的诊断,基于普通的十二导联心电图可能不一定能抓到,所以动态心电图相对而言提示阳性率可能会偏高。

2019-10-16
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