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动脉导管未闭肺动脉高压怎么回事

李晓锋小儿心脏中心内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

动脉导未闭引起的血流动力学改变和病理、生理改变,主要是动脉内血经过动脉导管分流到肺循环,从而使肺循环血流增加,肺动脉压力增高。这类患者肺内压力增高,除了血流增多引起压力增高外,同时会存在压力传导因素,随着病变进展,肺血管损伤加重,有一部分患者肺动脉压力会持续增高,肺血管损伤持续加重,从而由动力型肺动脉高压转化成阻力型肺动脉高压,这部分患者远期预后不佳。

对于以动力型肺动脉压力为主的患者而言,及时做动脉导管结扎或者封堵后,肺动脉压力会逐渐降低。对于肺血管已经发生损害,病程比较长的患者,即使做了动脉导管结扎或者封堵,肺动脉压力降低往往都有很长的过程,甚至有一部分患者无法降低到正常水平,这类患者在治疗后远期需要继续服用药物,以获得比较好的远期效果。

2020-05-13浏览
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