外寒内热时一般服用小柴胡比较合适，因为柴胡平性、解表发散，但药力可能略有不足。外寒内热时通常不是由寒转热，而是纯热证，合并时因为外寒、束表、内热较重，而小柴胡汤可以治疗三阳证内的少阳证，为半表半里。
小柴胡药性中和治疗外寒里热需配伍用药，由医生针对表寒重进行调药，加辛温解表的偏热性药，如正柴胡饮、感冒软胶囊等，发散作用比较强，药性比较偏温。如果是内热比较重时应增加清热解毒、清内热的药，可选荆防败毒散等药物，但不一定为中成药，也可当草药煎汤后内服。感冒药煮的时间较短，更建议使用中草药， 对复杂证候的疗效更好。