慢性肾衰竭的诊断方法如下：
1、有病史的病人，如病史十多年，此次病人查血的肌酐升高，双肾体积缩小，则非常容易诊断慢性肾衰竭；
2、有的病人以前不知道病史，只是最近出现恶心，则若要诊断病人是急性肾衰还是慢性肾衰，需要给病人抽血看是否贫血较重，是否有钙、磷的严重紊乱，尿素氮、肌酐高，同时给病人做双肾B超，如果双肾的体积明显缩小，就是慢性肾衰竭；
3、如果病人诊断不是很明确，肾脏不是非常小的情况下，则需要做肾穿刺，若肾穿刺看肾脏肾小球全都硬化，则肯定是慢性肾衰竭，如果小球没有硬化，有急性的病变，则病人是急性肾衰竭；
4、还有的病人是在慢性肾功能不好的基础上，出现急性加重，这部分病人经过治疗可以使肾功能恢复到原来的水平。