说梦话一般是因为疲劳引起，通常需要缓解疲劳，晚上要提高睡眠质量和睡眠时间。
首先要改善睡眠习惯，不要太晚睡觉，最晚不要超过11点，睡觉前不要看电视、电脑、手机，不要摄入带有兴奋性的浓茶、咖啡等食物。上述习惯改变了以后，睡觉前可以喝牛奶，可以洗热水澡、泡脚，都可以改善、减少说梦话的状况。
此外，说梦话可能是病理性状况引起，还有一种叫睡眠障碍，睡眠障碍也会出现说梦话症状，此外还有睡行症。如果是睡眠障碍引起的说梦话，需要做睡眠的脑电图检查来明确诊断。
如果是睡眠障碍引起的说梦话，要给予相应针对睡眠障碍的治疗，包括药物调整睡眠周期。还有要看是不是精神疾病引起的说梦话，包括抑郁症出现睡眠障碍，也可以出现说梦话的状况。如果是抑郁症引起的说梦话，针对抑郁症的治疗，可以改善晚上说梦话的状况。
还有一种是癫痫发作，癫痫发作包括颅内异常放电引起的癫痫发作，也会出现晚上说梦话的症状。此种情况做脑电图，特别是睡眠时脑电图可以判断是不是存在放电，如果是存在放电，考虑是癫痫引起的晚上说梦话，此种情况需要抗癫痫治疗。