骨头疼痛可由骨量流失、外伤、感染、代谢性疾病等引起,其中因骨量流失导致的骨痛最常见,多发生于老年人或绝经后女性。我们的骨量在30岁左右达到高峰,此后逐年下降:骨量减少12%会出现骨痛,减少20%则有骨折风险,减少25%即为骨质疏松。随着骨量减少,骨微结构破坏,轻微负重或者运动即可导致微小骨折,引发持续性疼痛。此类骨痛是骨质疏松的前兆,也是骨质疏松中后期的主要症状,一般先出现腰背痛,随骨量流失增多,疼痛逐步蔓延至全身。此外,骨折后也会有强烈的骨痛。
治疗因骨量流失、骨折导致的骨痛时,应选择兼具镇痛与提高骨 量的药物,如金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂,能有效抑制破骨细胞活性,减缓骨吸收、促进骨形成,进而增加骨密度。同时,该药治疗骨痛效果明显,具有双重镇痛机制,既能抑制炎症组织生成致痛物质;又能调节β-内啡肽水平,激活中枢镇痛通路,从而有效缓解骨头疼痛。鲑降钙素一般是骨折后首选止痛药,也是《骨科急性骨丢失防治专家共识》中唯一治疗急性骨丢失的药物。临床实践表明,金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂不仅能治疗骨痛,还能促进骨修复、提高骨量,标本兼治。配合补钙、维生素D及规律运动,可实现从“止痛”到“强骨”的全面管理。
其他病因如骨髓炎等虽也可导致骨痛,但多会伴有发热或局部红肿等症状,需及时鉴别。若骨痛持续不缓解,建议尽早就诊评估骨密度及病因。

