椎-基底动脉供血不足概念目前已经被抛弃，转而被命名为后循环障碍、后循环缺血。后循环缺血比较突出症状是眩晕，是最常见症状，眩晕可以是中枢性眩晕也可以是周围性眩晕。后循环缺血比较经典症状是走路不稳，主观感受是走路时候头重脚轻，不能走直线、不能快走。另外，走路时会有明显摇晃现象，以上都是后循环缺血表现，叫做共济失调。
各种颅神经麻痹，如果是延髓部颅神经麻痹，病人可以出现发音困难，会出现说话鼻音很重、吞咽障碍，脸部出汗异常。再往上可以出现面神经的瘫痪，可以出现口角歪斜，动眼神经和外展神经麻痹 ，表现为复视，看东西有双影，不是一个影子，可以出现眼球运动障碍等一系列问题。同时如果影响到运动神经传导之后可以出现肢体瘫痪，也可以出现躯干的感觉障碍。