心房大主要是心脏负荷过重导致，心房分为左心房和右心房，增大原因如下：
1、左心房增大：最常见的原因是高血压和冠心病，过去还有很常见的心脏病叫风湿性心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄等，各种类型的心肌病都可以导致左心房扩大；
2、右心房增大：通常是肺动脉压力增高，或者容量负荷过重引起。肺动脉高压常见于慢性支气管炎，导致的肺气肿和肺心病。最近几年还可以见到各种各样的结缔组织病，导致肺动脉压力升高，也包括慢性的血栓栓塞性疾病，也会导致右心压力负荷过重，导致右心房扩大。
总体来说，在临床工作中，更加关注的是左心房增大，发病更多见，导致发病的原因包括高血压、冠心病、心肌病等。