对于高危患者，通常建议一年做一次胃镜。如果半年前胃镜正常，在这半年过程中也可能会出现病变，有肿瘤家族史、消化不良等长期不适症状、长期癌前病变存在，要进行胃镜检查，胃镜下早期病变可能会有征象，主要分为以下几点：
1、颜色，可能会局部颜色加深，变成红色、褐色或变黑；
2、形态，可能会局部凹凸不平、颗粒状改变；
3、局部会有少量胃出血的情况。
早期胃癌从形态学来讲可以分成三类，可以分为隆起型、平坦型、凹陷型，在胃镜形态学上表现也不一样，根据不同类型，进行不同治疗。早期胃癌通常可以通过内镜下进行评估，特别是放大胃镜，评 估好后，根据周边形态、范围，进行内镜下治疗，包括内镜下EMR切除、内镜下ESD切除。