高血压导致脑出血大致有如下情况：
1、高血压达到一定程度，会导致脑内形成区域微动脉瘤，微动脉瘤会导致血管在压力失控的情况下，出现高压状态下的血管破裂，引起脑出血，此时叫高血压性脑出血；
2、有些病人有动脉瘤，动脉瘤是先天性疾病，但是如果合并高血压，这样的情况最危险。因为动脉瘤的出血不是分支血管出血，往往都是大动脉主干出血。一旦出血，病人死亡率非常高；
3、有些病人是先天性动静脉畸形，其血管有类似动脉瘤样的畸形，如海绵状血管瘤、动静脉瘘、动静脉畸形，在高血压状态下也会导致出血现象增加。
高血压是脑出血的重要危险因 素，在临床上近八成是因为高血压导致脑出血。此外高血压病是动脉粥样硬化的重要危险因素，高血压病人的动脉硬化会明显加重和提前。虽然动脉粥样硬化是老年性疾病，但是现在有中青年化的流行趋势，因为现在的不良生活方式，年轻人常熬夜、饮食不规律，合并应激压力，病人出现高血压病的概率大幅提前，动脉粥样硬化也相应提前。