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左心室舒张功能减退怎么治疗

任艺虹心血管内科主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

左心室舒张功能减退根据原因不同,治疗方法也有所不同,常见原因及治疗方法如下:

1、生理性左心室舒张功能减退:比如患者的年龄增加,导致心肌老化、舒张功能逐渐降低。因年龄因素所致的左心室舒张功能减退无需特殊治疗,通常不会进展为严重的舒张功能异常,仅在感冒、上呼吸道感染或者容量过负荷、输液过多过快、尿少时,可能会出现急性发作的舒张功能异常。此时通过利尿治疗,即可缓解症状,得到较好的治疗效果。患者平时可以使用钙离子拮抗剂或者是β受体阻滞剂,适当改善舒张功能;

2、病理性左心室舒张功能减退:比如糖尿病、高血压,对于心肌的影响开始也是舒张功能异常,除了针对舒张功能本身所进行治疗外,还要对疾病进行相应控制,如血压、血糖。如果是比较严重的超容量负荷或上呼吸道感染时,尽管此时收缩功能正常,均会引起急性左心衰发作。纠正舒张功能异常引起急性左心衰发作的主要治疗方式就是减低容量,用利尿减低容量,舒张功能异常就能够较快缓解,但也容易复发,所以患者平时需要测体重,观察容量是否增加。如果容量增加,要适当利尿,避免经常性超容量负荷带来的心衰发作。口服药物可以选择钙离子拮抗剂或者β受体阻滞剂增加舒张功能,改善舒张功能不全的临床症状。

2023-05-09
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