女性排卵期小腹疼痛的原因主要是由于卵泡破裂，使卵子排出时正好位于卵巢小血管位置，小血管破裂会导致腹腔少量出血，从而引起小腹疼痛。因此女性在排卵期会出现腹部疼痛或隐隐不适感，部分女性较为敏感而部分可能不敏感。
如果排卵期卵泡破裂在卵巢内较大血管位置，出血量较多，此时患者可能有急腹痛症状，若通过B超检测可观察到整个腹腔内有较多血液，但此类情况通常较少出现。多数情况下卵泡破裂时不会在卵巢门血管附近，因而出血量不会过多。因此，患者感觉疼痛不明显时可暂时观察，但如果出现剧烈疼痛且出血较多，则需到医院进行检查。