患者右侧颈部筋上有硬疙瘩，需尽早到医院外科明确病因，并给予合适治疗，通常需查血常规、C反应蛋白、彩超，或者是CT检查等。可以进行以下处理：
1、皮脂腺囊肿：可以在局麻下进行肿物的完整切除，再进行缝合，如果不积极处理，可能会导致肿物进一步增大，同时还容易导致红肿和破溃；
2、淋巴结肿大：患者需明确引起淋巴结肿大的原因，如果是细菌感染所导致，需给予抗生素进行治疗，常用药物有头孢类抗生素或青霉素类抗生素等，如头孢氨苄、头孢呋辛。如果考虑是病毒感染所导致，需给予抗病毒药物进行治疗如利巴韦林，同时可配合中药治疗，效果较好。如果患者不能明确病因，需做淋巴结穿刺活检或者是切除活检，以明确性质；
3、甲状腺疾病：此时需查甲状腺彩超或者CT检查，以及甲状腺功能等进行明确。