大脑中动脉狭窄要进行严格规范评估，决定进行药物治疗还是手术治疗。大脑中动脉狭窄首先要看狭窄程度，其次要看狭窄远端的脑组织是否有缺血，具体由医生来评估。
1、药物治疗：一般情况下，如果是没有症状的狭窄，不需要手术治疗。狭窄程度越重，后续发生脑梗的危险性越高。对于没有症状的严重狭窄，主要靠对危险因素的控制及进行抗血小板药物、他汀药物的治疗；
2、手术治疗：如果在积极控制危险因素以及药物治疗的前提下，患者依然有狭窄血管供血区域脑组织的缺血，有相应症状，要进行手术治疗。要找专业的脑血管病外科医生评估，来决定是否要进行手术治疗。