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01:24

抑郁症病人发病的样子

梁军精神科副主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92
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抑郁症患者发病有不同的表现形式,部分人只是情绪问题,部分人发现时已经有自伤自杀的行为,部分患者表现为躯体症状,实际上在病人当中,会有千奇百怪的表现。按照美国制定的抑郁症诊断标准,符合抑郁症症状学的有1447种,因此每个人的表现千奇百怪。

因此,通常都可以归结到抑郁症诊断标准中的症状,进行排列组合,排除其他相关疾病,做出最后的诊断,而不要把它千篇一律地固定了,部分人会表现为愁眉苦脸,部分人会表现出欣喜若狂,以及再鉴定患者是单相抑郁还是双相抑郁。

2023-08-23浏览31047次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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抑郁症发病是什么样的
"抑郁症发病是什么样的,可能要明确一下抑郁症在发病状态有哪些表现或者症状。抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,主要表现有三低的症状,也就是心情低落、思维迟缓和意志活动减退,情绪低落的时候往往比较悲观、忧心重重,甚至没有愉快感,也没有什么兴趣,觉得压抑、痛不欲生等。\n思维迟缓常常也有脑子慢、反应迟钝,脑子像锈了似的感觉。意志减退是指不愿意做事情,没有动力做事情,不喜欢做平常喜欢的事情等。也有一部分患者有躯体症状,还有些比较常见,比如失眠、体重下降、食欲下降,也涉及各级脏器的疼痛等,这些都可以出现。当然严重抑郁的时候,也可以出现自杀或者精神病样的表现。"
李佳副主任医师
海南省人民医院三甲
抑郁症的发病原因
关于抑郁症发病原因这方面的问题,在世界范围内都没有确切答案。目前认为抑郁症可能是生物因素、心理因素、社会因素等方面共同作用的结果,所以现在推测抑郁症的发病危险因素涉及生物、心理、社会多方面,并不能通过确切的因素解释什么样的人才能够得抑郁症。具体如下:1、遗传因素:遗传因素是抑郁障碍发生的重要因素之一,如果家庭中有抑郁症患者,家庭成员得抑郁症的危险性更高。研究表明,抑郁障碍一级亲属,也就是他们的父母、子女或者兄弟姐妹患抑郁障碍的风险大约是一般人群的2-10倍。从专业的角度上来说,遗传度是31%-42%,这是相当高的遗传度。当然,遗传不是具有唯一决定性的患病因素,还有其它因素;2、神经化学和内分泌因素:研究推测,抑郁症患者的脑内神经递质功能出现紊乱,神经递质包括去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺。另外,皮质激素、甲状腺激素和雌激素水平异常也可能出现抑郁症状;3、心理社会因素:应激性生活事件是得抑郁症的主要危险因素。负性的生活事件,如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或者突然病故、经济状况差、社会阶层低下,还有儿童期不良经历的个体容易得抑郁症;4、具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等性格的个体也容易出现抑郁症。总之,抑郁症是生物心理和社会环境因素共同作用结果导致,对于不同的患者来说,需结合情况具体分析。
李婷副主任医师
聊城市人民医院三甲
抑郁症发病症状
抑郁症发病的症状: 第一、有的患者是以躯体症状为主,可以有自主神经功能紊乱的表现,比如神经系统、心脏、呼吸、泌尿、胃肠道各方面的不适。 第二、发病的症状可能会出现情绪方面的表现,会有不明原因的闷闷不乐、唉声叹气、哭泣或者是生闷气。 第三、认知功能的症状,可能思维会比较的迟缓、注意力不集中、记忆力会下降。 第四、心理方面的症状,对自己的评价比较低、容易自卑、自责、感觉生活没有意思、有想死或者是自杀的想法,甚至是行为。 第五、生活方面的一些变化和症状,睡眠会出现障碍,比如入睡困难或者早醒,饮食方面也会出现变化,可以有食欲不振或食欲增加,以及体重相应的改变,另外还会有性功能的障碍,比如性冷淡或者是性高潮缺乏等。
李婷副主任医师
聊城市人民医院三甲
抑郁症发病的原因
"抑郁症发病主要有以下原因:第一个是生物学的因素,比如遗传基因,这个还没有研究明白,也可能是因为围产期或者产期出现感染或者使婴儿窒息的情况,也可能会出现抑郁症的发病;第二个是患者可能会有特殊的个性特点,比如性格比较被动、退缩、敏感、多疑、懦弱等,遇事可能会比较悲观、绝望;第三个是可能跟环境因素有关系,比如患者可能会经历很多的应激性的不良事件,给患者造成很大的压力,使患者非常的痛苦,比如亲人的去世或者大的灾难。"
抑郁症多久发病一次
"抑郁症是一种容易复发的自限性疾病,抑郁症多久发一次每个人不一样,个体的差异性非常的大。\n所有的精神类疾病,包括抑郁症,容易在季节交替以及春季复发,但并非每一位曾经患过抑郁症的患者。季节交替或者春季来临的时候都会发病。有的病人可能几年才发作一次,有的患者一年中可以发作几次,因为每一个人个体的身体的素质,以用对应激的承受能力非常不一样,所以多久发一次病很难一概而论。抑郁症的发病通常需要药物和心理治疗,才能够顺利的好转,也有个别轻度的抑郁症患者没有治疗,可以自愈,所以抑郁症是一种有自限性的疾病。\n在日常生活中,抑郁症患者需要注意以下事项,尽量避免精神刺激,对于患抑郁症病患需要密切的监护,以防自杀,尽量少应用可能引起抑郁的药物,早发现、早治疗,治疗效果越好。"
王娣副主任医师
首都医科大学附属北京安定医院三甲
抑郁症的发病机理
抑郁症目前在中国包括发达国家,发病率较高,在中国发病率已达10%左右。目前其发病机制不明确,可因为生活不顺,如失恋、失业或生意失败等,出现情绪低落、兴趣下降的抑郁症核心症状。但部分患者遭遇不顺后不会出现抑郁症,因此抑郁症的发病是由内外因相结合,由复杂的发病机制而引起。早期患者进行核磁共振检查,可发现相应脑区部分改变,但现在结论尚不统一。总之,抑郁症目前发病机理不太明确,临床以对症治疗为主。
曲姗副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
抑郁症的发病时间
抑郁症的常见发病时间主要有以下几种:1、年龄:通常发病的高峰年龄在20-30岁,但抑郁是反复发作的病程,可能第1次发作20-30岁,后续可能出现第2次、第3次发作,几乎全部年龄段都可能发生,包括小孩、老年人都是有可能出现抑郁症,首发的高峰年龄段通常在20-30岁;2、季节:抑郁症容易复发疾病,可能出现发作、好转交替出现的规律,发作时间段通常在秋冬季较多,春夏季节可能缓解;3、特殊类型抑郁:如更年期抑郁、月经期抑郁等,可能与女性的生理周期、激素水平有关。孕产期、产后也可能出现抑郁,可能在产后1-4月较容易发作。月经期抑郁容易在月经前一段时间发生,更年期抑郁是指更年期时发生的抑郁类型。
卢和丽副主任医师
南昌大学第二附属医院三甲
抑郁症的发病机理
抑郁症的发病机理到目前为止,都是没有阐述清楚的。大量研究资料显示,遗传因素、神经生化因素和社会心理因素等这些,都参与了本病的发生,对本病发生都有明显的影响。遗传因素方面学者们进行了双生子的研究,包括分子遗传的研究证实,遗传在抑郁症的发病中起到了重要的作用。 临床上药物的使用,主要是基于神经深化因素的研究报道,主要是三个方面的理论: 1、去甲肾上腺素假说和多巴胺假说。这些假说都认为功能降低,去甲肾上腺素功能活动降低,包括多巴胺功能活动降低,与抑郁症的发病都有关系; 2、内分泌功能的异常,也是参与本病的发生的。抑郁发作的患者血浆的皮质醇分泌是过多的,分泌昼夜节律也是发生改变的,就是说一些脑电生理变化,抑郁发作的时候,多倾向于低阿尔法频率。 3、包括一些社会心理因素,经历一些社会因素的人,他的发病概率会大大的增加。
李晓凤副主任医师
中国人民解放军火箭军总医院三甲
抑郁症发病应该如何治疗
"抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境极不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲观欲绝,以及自卑、抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为,甚至发生木僵,部分病例有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少两周以上,长者甚至或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。\n抑郁发作的治疗要达到以下三个目标:\n1、提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,同时彻底消除临床症状。\n2、提高生存质量,恢复社会功能。\n3、预防复发。\n其治疗原则是首先要遵循个体化治疗的原则,剂量逐步递增并尽可能采用最小有效剂量,使其不良反应减至最少以提高服药依从性。其次是足量、足疗程治疗原则,尽可能单一用药,如果疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互间的作用。再次是治疗前知情告知,治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理。另外还可以联合心理治疗增加疗效,并积极治疗与抑郁症共病的其他躯体性疾病以及物质依赖、焦虑障碍等。\n药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施,目前临床一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰,另外还有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物有文拉法辛和度洛西汀。此外还有去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,代表药米氮平等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂,由于不良反应较大,应用明显减少。\n对于有明显心理社会因素作用的抑郁发作的患者,在药物治疗的同时需要合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已得到广泛公认。\n另外还有物理治疗,对有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药物疗效不好的,可采用改良电抽搐治疗,电抽搐治疗以后仍需要用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段,为重复经颅磁刺激治疗,主要用于轻中度的抑郁发作。"
李婷副主任医师
聊城市人民医院三甲
抑郁症病人的护理
"护理抑郁症病人,家属要关心、爱护患者,督促患者吃药,照顾患者的饮食起居。如果患者有自杀的想法,甚至自杀未遂,要24小时监护患者,把锋利的东西和绳子藏起来,锁好门窗,防止患者自伤、自杀等。也可以让患者做力所能及的家务,比如扫地、洗碗等,可以安排患者参与文娱活动,比如唱歌、跳舞,还有户外活动,比如走路、气功,也可以适当的参加社交活动,比如家庭聚会等。家属要陪伴患者,每天问患者感觉如何,心情如何,鼓励患者表达情绪,诉说心事。另外,家属在患者面前要保持平和、安静的心态,可以几位家属轮流照顾患者。"