病人出现肩膀疼痛，并不是甲状腺癌特异性表现。如果临床上遇到肩膀疼痛的病人，不能直接通过这样的临床症状，而确诊为甲状腺癌。
1、肩周关节炎症：临床上比较多见的肩部疼痛，主要考虑是否存在肩周关节炎症，在50岁上下的病人可能更明确，也叫做五十肩。在遇到这样的情况时，建议病人及早地就诊于骨关节科，或者是给予相应的非甾体类止痛药物，进行对症处理、改善症状；
2、局部肌肉筋膜损伤：可能是由于受到剧烈的外力刺激，或者是剧烈运动，或者牵拉后引起局部肌肉、筋膜损伤，在出现肩膀疼痛要注意询问病人的病史，是否受到外力作用。如果有比较明确的过程，建议病人进行骨科系统的诊治，给予相应的影像学检查；
3、癌症：从癌症的角度来讲，乳腺癌或者肺部肿瘤发生局部侵袭浸润，可能会引起局部疼痛，但是发生率比较低。而甲状腺癌引起肩膀 疼痛，发生率可能更低。对于甲状腺癌来讲，恶性程度相对比较高，如髓样癌或未分化癌，发生比例比较低，如果通过血液系统循环，出现局部骨质或者是局部位置转移，发生率更低。
在临床上如果要做诊断，要结合临床表现、结合影像学评估，才能做更客观、更准确的判断。