对于甲状腺手术其实最担心出现的问题即为损伤神经。最主要的神经为喉返神经，而喉返神经的位置正好位于甲状腺和气管之间，而甲状腺长在气管上，所以位置关系非常密切。而喉返神经因为被甲状腺遮挡，在手术中一定要游离甲状腺才能看到神经，因此相对较易受损。当甲状腺出现病变时，比如肿瘤等，甲状腺的形状并非正常，此时即使不做手术，其它疾病本身也可以引起声音嘶哑，因为压迫到或者侵占到神经，而这类情况十分容易出现。
此外，喉上神经和声带的张力也有关系。喉上神经受损或者受到刺激，也可以使声带的张力发 生改变，导致患者可能出现声音低沉，但声音嘶哑这类情况主要是由于喉返神经受到影响所致，而上述两根神经均与声音改变有关。