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前列腺的位置、形态、结构及功能

杨建林泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

前列腺的位置、形态、结构及功能介绍如下:

一、前列腺的位置:

前列腺位于男性盆腔内,在膀胱的下面,尿生殖膈的上面,在它的前面有耻骨联合,后面有直肠,中间有尿道穿过,在尿道前列腺部的后上方,还有一对射精管穿入,与精囊和输精管壶腹相连。

二、前列腺的形态:

前列腺在形态上呈前后稍扁的栗子形,上端宽大,称为前列腺底,下端间隙称为前列腺尖,中间的部分称为前列腺体,前列腺体的后面平坦,中间有一纵行浅沟,称前列腺沟,当前列腺肥大时,会导致此沟消失。

三、前列腺的结构:前列腺可分为两种结构,从外向内为筋膜鞘和腺实质。

1、筋膜鞘:覆盖在前列腺表面,称前列腺囊,对前列腺有固定作用;

2、腺实质:主要由30-50个复管泡状腺组成,每个复管泡状腺由大量腺泡和一个小导管构成,并汇聚进15-30条大导管,开口于尿道前列腺部,而由腺泡和小导管分泌的前列腺液就从这里排入尿道。此外,临床上一般还会将腺实质分为5叶,前叶、中叶、后叶和两个侧叶,其中前叶很小,位于尿道前列腺部的前方,中叶位于尿道前列腺部与射精管之间,左、右侧叶分别位于尿道前列腺部和中叶、前叶的两侧,它们和中叶是老年人前列腺肥大的易发部位,后叶则位于中叶和侧叶后方,是前列腺肿瘤的好发部位,也是医生在直肠指检时摸到的部位。

四、前列腺的功能:

前列腺主要有分泌、参与射精以及控制排尿等功能,具体如下。

1、分泌功能:前列腺能分泌稀薄呈乳白色的前列腺液,它是精液的组成部分,对男性生育起到重要作用。前列腺液中含有的纤维蛋白溶酶可以促使胶冻状的精液液化,这样便于精子运动,含有的卵磷脂、氨基酸、果糖等,可以为精子活动提供能量,含有的碱性物质可以保护精子不被女性阴道内的酸性环境杀死,含有的透明质酸酶,能协助精子进入卵子当中促进受精。

前列腺还能分泌5α-还原酶,它可以将主要的雄激素睾酮转化为活性更强的双氢睾酮,促使男性的第二性征发育;

2、参与射精功能:输精管穿行于前列腺内,射精的时候,前列腺收缩,有助于精液射出;

3、控制排尿功能:前列腺骑跨在膀胱和尿道连接的部位,参与构成尿道内括约肌,舒张时可以进行排尿,收缩时可以制止排尿。另外由于尿道走行于前列腺中间,当前列腺增生或肥大时,就会压迫尿道,引起排尿困难。

2023-01-14
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