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肝脓肿穿刺引流之后什么时候可以拔管

王东肝胆外科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

肝脓肿穿刺引流后引流管的拔除时间,需根据患者感染控制情况以及局部脓腔的大小和引流液的量、性质,进行综合判断。肝脓肿属于较常见的急性感染性疾病,在肝实质内可形成一个或多发融合的液化性病灶。

肝脓肿由于细菌经由血液或胆道系统进入肝脏,而引起肝实质的炎症、肝细胞的坏死,局部的脓液积聚。治疗除使用抗生素来进行控制炎症之外,较大的肝脓肿或感染症状不容易控制,患者表现为明显发热以及肝功能异常时,需要进行肝脓肿穿刺引流。

可将脓肿内的脓液引出体外,以帮助感染尽快控制。通常在穿刺后感染可得到明显控制,而脓液也会逐渐减少。如果引流量逐渐减少接近为零,以及影像学检查脓腔基本缩小或消失,化验指标提示白细胞以及C反应蛋白、炎症因子等恢复正常,此种情况可考虑拔除引流管。

2023-07-14
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