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结核性胸膜炎是癌症吗

陈晓丽结核病诊疗中心副主任医师
长沙市中心医院三甲

结核性胸膜炎不是癌症。结核性胸膜炎是一种常见胸膜疾病,因为结核分枝杆菌产生的代谢产物,进入正处于高度过敏状态的胸膜腔中引起胸膜炎症。还包括邻近结核病灶,如肺门淋巴结核破溃侵袭胸膜,胸椎结核并椎旁脓肿破溃后与胸膜互相侵犯,结核杆菌直接感染所致。临床表现为低热、盗汗、乏力、虚弱、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等,患者呈针刺样胸痛,在咳嗽或深呼吸时加重。如果胸膜炎产生胸水,胸水增加以后胸痛症状改善。

结核性胸膜炎治疗和其他部位结核病治疗相同,都以抗结核为主要手段,遵循早期、规律、全程、适量、联合治疗规律,但需长期持续治疗。感染中毒症状重者在充分抗结核同时,可短期使用小剂量糖皮质激素辅助治疗等。大量胸水时应积极抽胸水治疗,促进肺复张减少胸膜增厚、胸廓塌陷、脓胸、支气管胸膜瘘等并发症发生,大部分患者可以治愈。合并胸膜粘连塌陷者可行呼吸功能锻炼,促进肺功能恢复,部分遗留脓胸及严重胸廓塌陷、支气管胸膜瘘患者需手术治疗。

2023-06-12
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