胸血管瘤主要指胸主动脉瘤,早期通常没有症状,因为这个血管本身比较粗,到一定程度之后,比如主动脉根部,可能会出现瓣膜反流。具体症状如下:
1、量血压:量血压时收缩压和舒张压之间脉压差比较大,有可能出现心衰的表现,包括冠状动脉供血不足,像冠心病一样胸闷、胸痛的表现;
2、听主动脉瓣:也就是胸骨右缘的第二肋间,可以听到舒张期的杂音,通常是隆隆样杂音,但是在升主动脉通常没有症状;
3、影像学检查:胸片检查可以提示纵隔影子变宽,主动脉CT增强,或者主动脉CTA通常可以发现主动脉瘤的表现,到了主动脉弓通常也没有表现;
4、压迫性 症状:胸主动脉瘤大到一定程度后,比如4-5cm以上,可能会出现压迫周围器官和组织的表现,比如压迫喉返神经,可以出现声音嘶哑,压迫食管可以出现吞咽困难,甚至进行性吞咽困难。所谓进行性吞咽困难,表现为早期吃干东西,例如吃饭的时候,喉咙梗,喝水、吃稀饭、吃粥喉咙不梗,到了后来就越来越严重,吃粥喉咙梗,后来变成喝水喉咙都梗,压迫气管可能会出现咳嗽、咳痰等表现。