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支气管炎肺炎的症状

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

支气管肺炎患者的临床症状,常见有以下方面:

1、呼吸道症状:大部分病原菌可导致支气管肺炎患者,具有不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急等,通常依据不同的病原菌,痰量多寡,黏痰或者脓痰,化脓菌通常导致脓痰。病毒、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、结核杆菌或者真菌,可能导致干咳或者少量黏液痰。肺炎波及胸膜,会产生不同程度的胸痛。如果肺炎面积大,一侧肺占据两个段、三个段、三个段以上,称为重症肺炎。患者会有不同程度的胸闷,伴有呼吸困难,严重者可以导致呼吸衰竭、口唇紫绀、呼吸急促、呼吸窘迫、呼吸困难等。严重的呼吸困难患者,可出现大汗淋漓、张口、耸肩、端坐位、鼻翼扇动等,大量胸腔积液压迫肺组织加重肺炎,导致呼吸衰竭。少数化脓菌感染,可以破溃到胸腔,导致脓胸。胸腔有大量脓液,可加重原有的呼吸困难;

2、全身炎症反应症状:依据导致肺炎的病原菌不同,发热的严重程度不同,毒力强的病原体可出现持续高热、弛张热、稽留热等。毒力较低的病原体可引起中等度发热,结核杆菌感染可出现低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等;

3、其它症状:严重的肺部感染,可以导致一系列的脏器功能不全,引起休克、循环衰竭,导致DIC(弥散性血管内出血)、消化道出血、肾功能衰竭、肝功能障碍出现黄疸,以及中枢神经功能障碍,出现昏迷、嗜睡、昏迷或谵妄等。由于酸碱平衡失调、电解质紊乱,可导致心律失常,支气管肺炎的轻、中、重度,临床症状完全不同。

2024-01-04
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