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川崎病动脉瘤能变小吗

李奇蕊心内科副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院三甲复旦榜 A+++

川崎病的动脉瘤,在随访的过程中可以逐渐回缩,比如大的或巨大的冠状动脉瘤,通过随访观察可以回缩为中型冠状动脉瘤,甚至小型冠状动脉瘤可以回缩到正常。但是,一旦是巨大的冠状动脉瘤,即使冠状动脉的内径回缩到正常,冠状动脉内皮的血管功能也发生了紊乱,即血管功能与没有发生冠状动脉之前相比,依然不正常。若为轻度的冠状动脉扩张或者小型冠状动脉瘤,短时间内可以回缩到完全正常,此时可能不遗留血管壁的功能异常。

对于中型以上或巨大的冠状动脉瘤,曾经有冠状动脉内血栓形成的川崎病患儿,冠状动脉瘤即使在随访的过程中,即使管腔回缩到正常,血管壁的功能还有弹性,也会出现不同程度的受累,此类患儿要定期做冠脉超声,甚至冠状动脉CT、冠状动脉造影,进一步评估冠状动脉病变恢复的情况。

2023-03-24
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