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肝炎病毒携带者是什么意思

刘芳感染科主任医师
河北医科大学第三医院三甲

肝炎病毒携带者,主要指乙肝病毒携带者,乙肝病毒携带者主要指身体内有乙肝病毒,但对肝脏造成的损伤或影响不明显,乙肝病毒携带者通常见于以下几种情况:

1、慢性乙肝病毒携带状态:通常为年轻人或婴幼儿,此时患者体内乙肝病毒含量较高,HBV-DNA(乙肝病毒基因)>2×107,表面抗原水平>1×104,乙型肝炎e抗原呈阳性,但是肝功能正常,或肝组织病理没有炎症损伤和纤维化,此时称免疫耐受状态。这部分患者即使体内病毒复制活跃,但没有对肝脏造成损伤,通常不需要进行抗病毒治疗,但需要定期观察,每6个月应进行1次复查;

2、慢性表面抗原携带者:也称免疫控制期人群,此时患者的表面抗原水平较低,通常<1×103,乙型肝炎e抗原为阴性,HBV-DNA水平较低,通常<2×103,此时病毒复制并不活跃,肝功能一直处于正常状态,但患者的肝脏会不同程度的纤维化。这类患者通常为成年人,尽管肝功能一直正常,但如果出现肝硬化,或伴有肝癌家族史,即使病毒复制水平较低,也需要进行抗病毒治疗,如果患者已经出现肝硬化,即有不同程度的纤维化,即使HBV-DNA为水平复制较低,也需要进行治疗。如果患者的HBV-DNA水平无法检测,同时患者伴有轻度肝脏纤维化,此时需要定期观察、动态观察,一旦需要进行治疗,应积极应用抗病毒药物进行治疗。

2023-11-10
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