急性缺血性脑卒中的病因有以下几方面：
1、原位性脑缺血发作，也就是在原位的脑血管动脉硬化狭窄的基础上发生的紧急闭塞，或者在狭窄的地方出现的血栓，一般和全身动脉硬化相关。动脉硬化的原因有很多，比方高血压、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症、尿酸增高等一系列基础病；
2、外源血栓大部分跟心脏相关，心脏病变最常见的是房颤，因为房颤引起的心房血栓，从心脏打出来后，被打到脑血管就造成脑血管栓塞，打到下肢就造成下肢栓塞。还有瓣膜病、心功能不良的情况下都可以形成血栓，血栓都可以从心脏逃逸出来，造成脑梗死，也就是脑卒中。