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糖尿病肺结核能治愈吗

陈晓丽结核病诊疗中心副主任医师
长沙市中心医院三甲

糖尿病肺结核可以治愈,但患者需要付出更多努力和更长疗程。糖尿病患者机体免疫力低下,在糖尿病基础上患肺结核的概率是普通人群4-8倍,糖尿病控制不良组结核病的发病率是糖尿病控制良好组的3倍。患者更容易并发肺外结核乃至全身播散性结核病,结核活动可以使血糖难以控制,加重糖尿病病情,甚至诱发酮症酸中毒等并发症。

如果血糖控制差,肺结核病灶或病变易进展和播散,病理形成干酪性肺炎,故糖尿病合并肺结核患者控制血糖较为重要。但抗结核药物和降糖药物的交互作用使病情更加复杂,最终可能导致结核病以及糖尿病的治疗疗效下降,同时增加不良反应。糖尿病治疗需在控制饮食、适当运动基础上加以口服降糖药物或使用胰岛素,结合定期血糖监测和糖尿病教育进行综合治疗。而结核病治疗需要服用抗结核药物,在医生指导下选用有效治疗方案进行一定疗程治疗,规律足量服药,常规疗程至少1年,需要在医生指导下停药。

2023-12-05
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