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胺碘酮的不良反应

陈向锋药剂科副主任药师
浏阳市人民医院三级

盐酸胺碘酮为抗心律失常药,不良反应较多,在医生指导下用药应及时复诊,监测用药情况。常见不良反应有:
1、心脏不良反应,主要为窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞,阿托品不能对抗此反应,用药期间需关注是否可能发生低血钾,与排钾利尿药合用可增加低血钾所致的心律失常;
2、甲状腺异常,甲状腺功能亢进发病率约为2%,可发生在用药期间或停药后。甲状腺功能低下发生率1%-4%,老年人常见,一般停药可逆;
3、胃肠道反应:包括恶心、呕吐、味觉异常、腹痛和便秘等,随着给药剂量下调而消失;
4、眼部反应:服药3个月以后,患者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关。在停药后通常完全可逆;
5、皮肤异常反应,光敏性与疗程及剂量有关。皮肤石板蓝样色素沉着,停药后需经较长时间1-2年才减退。其它过敏性皮疹停药后消退较快;
6、肝脏损害,肝炎或脂肪浸润,氨基转移酶增高与疗程及剂量有关,急性肝脏功能异常需要停止胺碘酮治疗;
7、肺部损害,多发生在长期大量服药者,一日0.8-1.2g,主要产生过敏性肺炎、肺间质或肺泡纤维化肺炎、小支气管腔闭合,严重者可致死,出现肺部损害需停药,并用肾上腺皮质激素及抗肺纤维化治疗。

2019-12-13浏览
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