颈椎病微创手术首先应评估神经功能缺失或神经、脊髓受到损伤的程度，很多严重的颈椎疾病患者手术前，或来医院就诊前已有很严重的症状，如四肢肌力下降、肌肉萎缩，甚至肌张力增高，手术后肌肉无力、麻木和肌张力增高的症状不一定能缓解，此类不叫手术后遗症，而是患者本身的症状，是脊髓受损伤已无法恢复。还有一类常见于老年患者，常以大小便功能障碍为起始症状，手术后大小便功能恢复情况较差。
短期最急性的脊髓后遗症主要是截瘫，特别是高位截瘫，后果较严重。还有神经根损伤、出血、感染、内固定物断裂、相邻椎体疾病，以及融合器材沉陷、塌陷等，都是微创手术应该考虑的 问题。