小脚趾麻木的原因有很多，综合起来可能有以下几个常见原因：
1、腰椎间盘突出：压迫到支配小脚趾的神经造成小趾麻木，多见于中老年人以及长期久坐的人群，所以，如果有这方面问题的时候，建议到医院做腰椎方面的相关检查；
2、周围神经的病变：比如糖尿病、酒精中毒性周围神经病、营养不良的周围神经病变，都可以造成小脚趾麻木，建议到神经科就诊，以便明确诊断；
3、脑血管病变：尤其是从小趾麻木逐渐扩散影响到偏侧肢体的时候，这个时候要考虑到脑梗死甚至脑出血的可能性，尤其是有脑血管病危险因素的病人，一定要注意做脑血管方面的检查；
4、周围血管的病变：包括周围血管的动脉硬化、动脉炎、脉管炎等，都可以出现小趾麻木。
所以，小脚趾麻木的原因可能很多，建议到专科医院进行专业检查，以便明确诊断。