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胆管堵塞症状和治疗

庞春肝胆胰与肝移植外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

胆管梗阻通常是由于结石、肿瘤以及手术医源性等多种原因引起,其症状和治疗如下:

1、症状:胆道梗阻就症状而言,结石的梗阻往往合并有疼痛。如果合并有感染,如急性化脓性胆管炎的情况下,会出现疼、烧、黄这样顺序性的症状,先出现疼痛,然后出现发烧、黄疸。胆道肿瘤阻塞引起的症状,通常是渐进性无痛性的黄疸,黄疸不痛,而且是越来越重的眼睛、皮肤黄染。对于结石引起胆管堵塞,尤其出现了疼、烧、黄,进一步严重发展,会出现急性化脓性梗阻性胆管炎,除了疼、烧、黄之外,还出现休克和神志的淡漠,这时候非常凶险,甚至会有生命危险;

2、治疗:当出现上述症状,这时要赶快前往医院就诊,急诊抢救。如果是肿瘤性引起胆管阻塞,因为胆道肿瘤90%以上,都是恶性的,这时如果出现间接性无痛性黄疸,马上就医进行检查,做CT、磁共振、 MRCP、PET-CT等检查,明确梗阻的部位,是高位、中位还是低位,以便进行治疗,最好是手术治疗,手术根治性治疗,能取得良好的效果,长期生存。如果病人是晚期,无法行根治性手术,只有行姑息性的减黄手术,比如胆肠吻合术、PET-CT、ERCP、放支架等来排除,因为胆管阻塞后,引起了胆汁淤积,减轻黄疸,以便延长生命和改善生活质量。

2023-04-06
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