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短暂性脑缺血发作的治疗方法

发布时间: 2019-10-02

视频内容

短暂性脑缺血有不同的发病学说或病因,根据不同病因要施以不同的处理方式。具体如下:

1、如果认为病人的短暂性脑缺血发作是由于低灌注导致,会给予相应的液体输注甚至扩容;

2、如果因为微栓子脱落,会加强抗血小板聚集,加强抗脂处理;

3、如果认为是血管痉挛,会用改善血管痉挛的药物来处理;

4、如果核磁共振已经发现梗死灶,虽然表现为短暂脑缺血发作的临床表现,仍然要按脑梗死处理。

目前抗血小板聚集,最常用的是阿司匹林、氢氯吡格雷。如果含有降脂成分,包括阿托伐他汀,改善循环、改善痉挛可以加用尼莫地平,其余的扩容药物可以加用低分子右旋糖酐。

同时将血压控制在合适的水平,根据病人既往血压水平来调控,如平时是高血压的病人,如180/110mmHg,不可以过度降到120/80mmHg,适当降到合理水平,如140/85mmHg或90mmHg左右是合理的状态。如果降压过度,相当于脑低灌注。

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