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输尿管结石突然不痛了是排掉了吗

罗勇泌尿肿瘤中心主任医师
北京美中爱瑞肿瘤医院民营医院

输尿管结石会造成典型或者强烈的肾绞痛症状,主要表现为强烈、突然的腰痛、下腹疼痛、会阴部疼痛,同时伴有强烈的恶心、呕吐,个别患者还会有肉眼血尿,多数患者会有尿常规检测的镜下血尿。对于输尿管结石疼痛的病人,通常认为是结石在活动的表现,即结石在输尿管内从上而下的滚动过程,为机体对结石排出的代偿性反应,疼痛是较好的排石现象。但是在临床上,很多病人在疼痛过程中出现突然不疼,从而误认为结石已经排出体外,虽然不排除这种可能,结石一旦排到输尿管外以后,结石所造成的绞痛、输尿管痉挛疼痛的症状会完全消失。

在临床接诊过程中,会有大量病人的结石疼痛感突然消失,其原因主要是结石运动停滞,所以这种情况非但不是结石排出的良好信号,而是结石停止排出的征兆。因此对于结石不疼的病人,一定要进行CT或B超复查,如果发现结石滞留在输尿管内,应该及时进行体外碎石或输尿管内窥镜下碎石手术治疗。

2023-05-31
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