难治性高血压是指使用一定生活方式改善，或含利尿剂的3种药物治疗后，血压还没达标，或不能用利尿剂，使用4种降压药后血压还是不能达标，难治性高血压见于以下情况：
1、高龄老年患者；
2、合并糖尿病、肾脏疾病；
3、同时服用非甾体抗炎药，或因为合并系统性红斑狼疮、自身免疫性疾病需要用糖皮质激素，育龄期女性服用避孕药；
4、继发性高血压；
5、测量血压不正确；
6、白大衣高血压，与交感神经兴奋有关。
针对难治性高血压需要警惕，一定要把血压控制在140/90mmHg以内，若同时合并糖尿病、肾病、冠心病的患者，要求更高。