乳头周围发黑在临床上比较常见，一般来说有以下的几种可能：
1、正常的生理现象：如青壮年女性，尤其是青少年，在生长发育的过程中，体内的雌激素水平会逐渐增加，这种情况会在乳头及乳晕处伴有色素的沉着，表现为乳头周围的发黑，这是生长发育过程中的必经阶段，由于每个人的体质不同，所以发黑的程度也会有一定的区别。另外，在女性怀孕后，由于怀孕后体内的雌激素，也会伴有明显增加，在接受哺乳期之前，女性体内的雌激素过度增生和旺盛，也会表现为乳房的肿大以及乳头、乳晕处色素沉着，表现为颜色的发黑，这不需要过多担心，属于正常的生理表现；
2、局部伴有感染性病变：如乳头周 围的乳晕处，伴有疖、痈、皮脂腺囊肿、毛囊炎，此时就有可能引起局部发黑、红肿、疼痛，必要时可以彩超检查明确病情，积极的消炎治疗来控制感染；
3、肿瘤性病变：乳腺恶性肿瘤侵犯到局部的皮肤，而引起局部颜色的改变，通过彩超检查可以明确病情，必要时需要及时手术治疗。