鞘膜积液是否严重主要是看鞘膜积液的大小，鞘膜积液在阴囊内进行聚集，越来越大会影响睾丸的活动空间。举个例子，好像在一个比较大的房间，只有一个人住，此时活动的空间很大，想怎么做就可以怎么做，这也像睾丸在阴囊的部位，想怎么活动就可以怎么活动，生长和发育不会受到任何影响。但是如果鞘膜积液形成，会进来比较多的物体，会阻挡活动范围，让活动范围越来越小。
而且随着鞘膜囊逐步增大，对空间的压缩更加严重，自身也可能会受到影响。睾丸在阴囊里面也是同样的，当鞘膜囊越来越大时，睾丸的生长空间就会受到影响，发育就会受到影响。
所以要不要做处理主要是看鞘膜囊的大小，比较小的鞘膜囊可以不做处理，但是比较大的鞘膜囊，尤其是对睾丸的发育产生了影响的一定要进行手术解决。