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开颅手术后,要闯哪三道关?

吴志宝神经外科主任医师
河北省第七人民医院三甲
大家好,我是吴医生,很多人关心,我们做了开颅手术,什么时候能度过危险期呢?通常我们做了开颅手术之后,有三个危险的时期,我们叫做闯三关,如果能度过这三关,病人可能就会安全的度过手术危险期,那么这三关是哪三关呢?首先第一关,我们叫做再出血,时间大概在手术之后的72小时之内,如果过了手术72小时没有再出血,那么以后发生再出血的几率相对来说就很低了,72小时之内也是我们开颅手术之后最危险的一个时期,这个时期我们一般建议病人在ICU进行观察,密切监测患者的生命体征,术后一定要控制好病人的血压,应用止血的药物进行治疗,第二关,我们叫脑水肿关,手术当中我们在切除肿瘤或者清除血肿的过程当中,由于对脑肿织的牵拉以及出血、烧灼会出现脑水肿,脑水肿发生的时间一般在术后3-5天开始,高峰期大概在术后的7-10天,这个时期我们一定要应用一些降颅压的药物,临床让我们常用的有甘露醇、甘油果糖、白蛋白这一类的药物,这样我们才能有效的降低颅内的压力,第三关也就是并发症关,开颅手术之后的并发症还是比较多的,像颅内感染、下肢静脉血栓形成、消化道出血、肺部感染、褥疮,如果怀疑有颅内感染,我们要尽早的抽取脑脊液,做一些细菌的培养,有针对性的治疗用药,如果病人出现下肢的肿胀,可能出现了下肢深静脉血栓的形成,我们要及时的给予下肢B超做B超的检查,如果有呕血、黑便,可能会出现消化道出血,这些症状我们都要及时的关注避免遗漏,如果出现这些症状,一定要给予积极的对症治疗,完整的度过了这三关,我们恭喜你,疾病进入了稳定期,后期会慢慢康复。
2025-04-23
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