右手小拇指发胀，常见有以下几种原因：
1、颈椎病或上肢神经损伤、病毒性炎症，均可能会引起右手小拇指感觉传导功能障碍，出现右手小拇指发胀的表现；
2、如果局部有外伤、受凉或劳损，会诱发右手小拇指发胀，与局部软组织血循环障碍有关，拍摄X光片有时会发现骨折或者脱位；
3、上肢血管病变如静脉血栓、动脉栓塞，会影响右手小拇指的供血或静脉回流，同样会引起局部发胀症状，通过彩超检查，一般能确认；
4、如果右手小拇指发生化脓性感染，可以引起指头炎，导致右手小拇指发胀，并伴有疼痛、发热、活动受限等表现。此时通过血常规检查，能发现白细胞显著升高。
如果产生以上临床症状，应及时就诊。但在日常生活中，如果睡眠或工作姿势不正，会导致右手小拇指短时间受到压迫，同样会诱发以上表现，一般活动右手小拇指后，症状会较快消失。