为明确弥漫性肺间质纤维化的问题,需要做以下相关检查:
1、X线检查:绝大多数患者胸部X线可见弥漫性阴影或少见的结节性间质性阴影,通常肺容积正常。其它特点包括支气管壁增厚,支气管血管周围间隙突出,小的规则或不规则的阴影以及小的外周性环状阴影;
2、肺CT检查:CT有利于发现早期病变,如肺内呈现不规则的线条状网格样改变,伴有囊性小气腔形成,最早在胸膜下出现,小气道互相连结形成胸膜下线等;
3、肺功能检查:常为限制性通气功能障碍和弥散量减少;
4、支气管肺泡灌洗检查:对支气管进行细胞学的病原学、生化和炎症介质等检测。根据肺泡灌洗液中炎症免疫细 胞的比例,可将间质性疾病分为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型;
5、肺活检:通过支气管肺活检和外科肺活检获取肺组织进行病理学检查,是诊断肺间质性疾病的重要手段;
6、其它:实验室检查通常表现为为非特异性变化,如动脉血气提示低氧血症、血沉加快、血乳酸脱氢酶增高和免疫球蛋白增高。有少部分患者会出现类风湿因子和抗核抗体阳性的表现。