腱鞘囊肿不是肿瘤，所以没办法区分是良性还是恶性，只是腱鞘部位的滑膜经受创伤，或者反复摩擦所形成的良性囊性病变。腱鞘囊肿是滑膜包裹囊液所形成，是一个充满了滑液的气球，壁是腱鞘和滑膜。如果要想彻底清除腱鞘囊肿，需要手术完整切除，如果留下少量的囊壁会再形成腱鞘囊肿，这种特点像良性肿瘤，但从病理上讲，腱鞘囊肿不是肿瘤，是良性病变。
另外手腕或者其他关节部位的腱鞘囊肿，需要与肿瘤性疾病相鉴别，包括良性纤维瘤，良、恶交界性腱鞘巨细胞瘤，恶性纤维肉瘤、良性脂肪瘤、恶性脂肪肉瘤等。这些疾病是肿瘤性质，而腱鞘囊肿不是肿瘤，有截然不同的性质区别。所以如果发生关节部位的肿块，要找专业的医生进行仔细区分，如果只是腱鞘囊肿，大可不必担心，是良性病变，不是肿瘤。