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04:10

医学影像检查的真相,别再走进误区了

严鹏文医学影像科主治医师
鹰潭市人民医院三甲
医院检查的真相。我今天真的得给你们好好的说一说了。刚才我刚接诊了一个病人,他是一个剐蹭事故的病人。双方在那一直争论,应该不是严重的一个车祸。你看那个被车碰到的人,他还能在那跟人家争论,说他要全身上下做一个检查。然后两个人就在这争论这个事。其实像这种情况,大家都心知肚明,就是想借这个机会去讹一下对方,然后给自己做一个全身的免费体检。
但是我后来我给他好好的算了一笔账:一个头部的CT辐射剂量在2mSv,甚至是更高;胸部的CT在7mSv;腹部和盆腔的CT,基本上都是在8mSv左右。后来它还不过瘾,他还想给四肢关节做一个CT三维,这少说也有三四十个mSv。
可能很多朋友没有一个概念,我这么跟大家说,在美国放射物理协会,发布的辐射剂量安全标准里,单次的医疗照射是不超过50mSv的。他这么一折腾,以为自己捡了一个特别大的便宜,实际上他是吃了一个大亏。大家千万不要认为这个CT辐射它没事,其实CT是非自然辐射源里面,对老百姓来说影响最大的,因为是我们最容易接触到的一个辐射。
当然你规范地去做CT检查的话,其实是没有问题的。但是你要集中一天然后做好几个CT,或者一年频繁地去做CT的检查,累积的这个剂量超过100mSv,肯定是会引起DNA的损伤的,是非常危险的。
做一次胸部的CT,其实相当于拍了200-300张胸片。其实像医院这些检查它是不一样的,像超声、核磁这几种检查,它都是没有辐射的,其实你是不用担心的。有很多人感觉这个核磁共振里面有个“核”,其实它不是核辐射的“核”,它是通过磁场的成像来进行的,做的时间比较久,一般检查都得半个小时左右。
然后像超声的检查,其实它最重要的特点是什么?就是主观性特别强。可能同一个部位同样的一个影像、同样的一个检查,两个大夫做出来完全相反的一个结论。所以超声检查我建议你们一定要找一个有经验的大夫。
接下来就聊一聊这些有辐射的检查。一般像X光、乳腺钼靶、骨密度检查,这些辐射剂量是非常小的,你完全可以忽略不计,不用担心会超量。但是像这个CT它就不一样了,特别是增强CT还有PET-CT,它的辐射剂量都是非常大的。
所以有必要的CT检查我们做它肯定是没问题的,这都是对的。但是如果像那种没必要的CT检查,像这个想讹一下别人,给自己全身扫一个,那完全没必要。千万别拿这个CT当这样的体检去用。
你像现在很多人他恐癌,而且害怕得癌症,恨不得他每年都做好几个CT检查,或者我发现了肺结节,我隔三个月去查一次,其实这些都是不对的。
一年也最好不要超过50mSv,你就这么去算一算然后看一看,记住听医生的建议,去选择这个检查项目,别盲目的追求那些高端,也别因辐射而过度的抗拒检查。科学的看待,才能让这影像检查为我们的身体健康发挥它真正的作用。
2025-06-27
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