宝宝脑袋上存在硬包时，需根据病因进行具体分析，主要可能有以下几种情况：
1、外伤：需明确宝宝是否存在外伤史，比如头部受伤后，局部可能出现硬包块，如果存外伤史便可比较明确诊断；
2、囊肿：有时表皮囊肿也可能出现硬包表现，此时可以通过B超以明确诊断；
3、淋巴结：淋巴结的情况较常见，如存在耳后或枕后的淋巴结，此时也可以通过B超明确诊断；
4、血肿机化：有些宝宝外伤时间较长，本来鼓包较大，通过吸收后可能残余硬包，临床称为血肿机化，也需要通过B 超以明确诊断；
5、淋巴瘤：此时家长需引起重视，有可能发生一种恶性病变，如淋巴瘤也可能在头部出现硬包，且硬包会迅速长大。
总的来说，不管哪种情况，只要头上出现硬包，家长要重视，要到医院寻求医生的帮助，也非常重要。